Krankenzusatzversicherung
Wählen Sie was Sie wirklich brauchen
Das Modell: Sie bleiben Mitglied Ihrer gesetzlichen Krankenkasse und schließen zusätzlich eine Krankenzusatzversicherung ab, die ihre Leistungsansprüche auf das gewünschte private Niveau anhebt.
Wer kann sich versichern?
Grundsätzlich kann jeder gesetzlich Krankenversicherte seine Versorgung durch einen guten Ergänzungsschutz auf Privatniveau bringen - egal ob Angestellter, Arbeiter, Selbstständiger, Hausfrau, freiwilliges Mitglied oder Pflichtmitglied einer gesetzlichen Kasse.
Leistungen
- Stationäre Tarife: Sie können beispielsweise die Chefarztbehandlung im Krankenhaus, die Unterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer oder die Eigenbeteiligung bei Kur- und Klinikaufenthalten versichern. Auch ein Krankenhaustagegeld oder Krankentagegeld kann vereinbart werden.
- Alternative Heilverfahren: Die Kosten für alternative Heilverfahren wie Akupunktur oder Homöopathie werden je nach Tarif ganz oder anteilig übernommen.
- Ambulante Tarife: Zuzahlungen zu Medikamenten oder für medizinische Hilfsmittel wie z.B. Hörgeräte werden je nach Tarif ganz oder teilweise übernommen.
- Zahnersatz und Sehhilfen: Eigenanteile werden im versicherten Umfang übernommen.
Thema Kosten
Die Beiträge in der Krankenzusatzversicherung werden wie in der Vollversicherung nach Eintrittsalter und Gesundheitszustand berechnet. Dazu gehören auch Risikozuschläge für mitversicherte Vorerkrankungen und Beitragsanpassungen analog zur Kostenentwicklung im deutschen Gesundheitssystem. Prüfen Sie also genau, welche Zusatzversicherungen Sie wirklich brauchen.
Gesundheitsfragen
Auch in der Krankenzusatzversicherung müssen im Zuge der Antragsstellung erforderliche Gesundheitsfragen vollumfänglich und wahrheitsgemäß beantwortet werden. Wer bewusst oder unbewusst u.a. Vorerkrankungen, Unfälle, Klinikaufenthalte und aktuelle Beschwerden verschweigt, riskiert die nachträgliche Kündigung durch den Versicherer. Bei Zahnzusatzversicherungen wird in der Regel die Vorlage eines aktuellen Zahnstatusberichtes durch einen Zahnarzt. erwartet.
Vorsicht bei Allroundertarifen
Die private Krankenzusatzversicherung stellt eine Vielzahl von Ergänzungstarifen für Sie bereit. Das Angebot reicht vom günstigen Einsteigertarif bis hin zu leistungsstarken Spezialtarifen. Sehr oft werden Allroundertarife mit einem ausgewogenen Preis-Leistungsverhhältnis nachgefragt. Diese "Alleskönner" vermitteln den Eindruck, im Leistungsfall umfassend und gut versichert zu sein, was leider nicht immer zutrifft. Achten Sie besser darauf, dass die für Sie tatsächlich wichtigen Lücken durch passgenaue Tarife geschlossen werden und vergleichen Sie in Ruhe.
Gesetzlich, Privat oder Zusatz?
Die beispielhaft verkürzte Gegenüberstellung der Leistungen von gesetzlicher Krankenversicherung, privater Krankenzusatzversicherung und Privater Krankenversicherung bietet Ihnen eine gute Orientierungshilfe, den für Sie persönlich geeigneten Absicherungsweg zu finden.
| Gesetzliche KV | Krankenzusatztarif | Private KV | |
|---|---|---|---|
| Leistungen im Krankenhaus (stationär) | |||
| Auswahl des Krankenhauses | Nächstgelegenes geeignetes Krankenhaus, keine Privatkliniken | Je nach Tarif freie Klinikwahl. Empfehlung: Vorher mit Gesellschaft abstimmen | Freie Auswahl, auch Privatkliniken. Kurkliniken mit Zustimmung der Gesellschaft. Empfehlung: Vorher mit Gesellschaft abstimmen. |
| Unterbringung im Krankenhaus | Mehrbettzimmer, Versicherter zahlt Selbstbeteiligung | Ein- oder Zweibettzimmer ohne Selbstbeteiligung versicherbar | Ein- oder Zweibettzimmer ohne Selbstbeteiligung versicherbar |
| Behandelnder Arzt | Diensthabender Arzt | Je nach Tarif Arzt eigener Wahl (Chefarzt) | Je nach Tarif Arzt eigener Wahl (Chefarzt |
| Arzthonorare für Krankenhaus- behandlungen |
Arzthonorare in den GKV-Fallpauschalen enthalten | Je nach Tarif höhere Erstattung als in der GKV | Je nach Tarif bis zum Höchstsatz der privatärztlichen Gebührenordnung (GOÄ) |
| Leistungen beim niedergelassenen Arzt | |||
| Auswahl des Arztes | Beschränkt auf Kassenärzte | Freie Arztwahl versicherbar | Freie Arztwahl, sofern kein Hausarztmodell vereinbart |
| Honorare für Leistungen niedergelassener Ärzte | Im Wesentlichen Erstattung von Versichertenpauschalen | Je nach Tarif umfangreicher als GKV, z.B. Zuzahlungen und Praxisgebühr versicherbar | Je nach Tarif deutlich höhere Kostenübernahme als GKV, Erstattung nach privatärztlicher Gebührenordnung (GOÄ) |
| Hilfsmittel (z.B. Brillen, Hörgerate, Prothesen etc.) | Hilfsmittel nur in einfacher Ausführung, Zuzahlung erforderlich. Kostenübernahme für Sehhilfen nur bis zum 18. Lebensjahr | Absicherung von Brillen, Kontaktlinsen, Hörgeräten usw. bis zu 100% möglich | Absicherung von Brillen, Kontaktlinsen, Hörgeräten usw. bis zu 100% möglich |
| Vorsorge- untersuchungen |
Eingeschränkte Vorsorge- untersuchungen, z.B. Krebs-Früherkennung ab 20 bei Frauen, ab 35 bei Männern |
Je nach Tarif deutlich höherer Leistungsumfang als GKV (z.B. Tumormarker, Ultraschall) | Je nach Tarif deutlich höherer Leistungsumfang als GKV (z.B. Tumormarker, Ultraschall) |
| Psychotherapie | Nach vorheriger Genehmigung durch GKV | Je nach Tarif Erstattung bis zu 100 % | Je nach Tarif Erstattung bis zu 100 % |
| Heilpraktiker- leistungen |
Keine Heilpraktiker-leistungen | Behandlung durch Heilpraktiker ist versicherbar | Behandlung durch Heilpraktiker ist versicherbar |
| Leistungen beim Zahnarzt | |||
| Zahn- behandlung |
100% nur für zugelassene Leistungen | Je nach Tarif bis zu 100% für nicht von der GKV erstattete Leistungen | Je nach Tarif bis zu 100% für alle Leistungen |
| Zahnersatz | 50 bis 65% der günstigsten Regelversorgung | Je nach Tarif bis zu 100% auch für modernen und ästhetisch hochwertigen Zahnersatz | Je nach Tarif bis zu 100% auch für modernen und ästhetisch hochwertigen Zahnersatz |
| Zahnarzthonorare | Nach dem Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen (BEMA) | Zuzahlung zum Eigenanteil der Arztrechnung tarifabhängig bis zu 100% | Je nach Tarif bis zum Höchstsatz der privatärztlichen Gebührenordnung (GOZ) |